职业病体检汞及其无机化合物（CAS No:7439-97-6）

3.1上岗前职业健康检查

3.1.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）中枢神经系统器质性疾病；

b）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；

c）慢性肾脏疾病。

3.1.2检查内容：

a）症状询问：重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等；

b）体格检查：

1）内科常规检查；

2）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；

3）神经系统常规检查及共济运动检查。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；

2）选检项目：尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。

3.2在岗期间职业健康检查

3.2.1目标疾病：

a）职业病：职业性慢性汞中毒（见GBZ89）。

b）职业禁忌证：同岗前。

3.2.2检查内容：

a）症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等；

b）体格检查：

1）内科常规检查；

2）神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（眼睑、舌、手指震颤）；

3）口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白；

2）选检项目：尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。

3.2.3健康检查周期：

a）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；

b）作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。

3.3应急健康检查

3.3.1目标疾病：职业性急性汞中毒（见GBZ89）。

3.3.2检查内容：

a）症状询问：重点询问短时间内吸人高浓度汞蒸气的职业接触史及发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状。

b）体格检查：

1）内科常规检查；

2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

3）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞；

2）选检项目：尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI。

3.4离岗时职业健康检查

3.4.1目标疾病：职业性慢性汞中毒（见GBZ89）。

3.4.2检查内容：同岗前在岗。