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外照射防护的基本方法按照放射源与源外因素概括为以下四项。为避免不必要的照射,在条件允许的情况下应选择尽可能小的源强度。对放射性标记物或源,在保证正常工作的前提下,可选择最小的放射活度;对于射线装置,则应当在保证其正常工作的情况下,采用最小的管电流。在放射性工作场所,职业人员受到的外照射累积剂量正比于他在该区域内的工作时间,因此,除非工作需要,应避免在电离射场中作不必要的逗留;即使工作需要,也须尽量减少在电离辐射场逗留的时间。为缩短受照时间,在进行有关操作之前,应做好充分准备,操作时务求熟练、迅速。在某些场合下,例如抢修设备和排除事故,工作人员不得不在强辆射场内进行工作,且可能持续一段时间,此时应采用轮流、替换办法,限制每个人的操作时间,将每个人所受的剂量控制在拟定的限值以下。当然,这样安排并不能减少集体剂量,因此,整个工作过程要事先做好周密的计划,使得与完成这项工作相关的集体剂量保持在最低水平。由于人体受到外照射的剂量或剂量率与距离的平方成反比,对于外照射来说,离开放射源的距离增大1倍,照射量(或率)则减少到原来的四分之一。空间防护是十分有效的防护措施,利用增大人体与辐射源之间距离的措施多种多样,常用的是使用灵活可靠的长柄操作工具,或者采用遥控设施远距离操作,操作室也要求有一定的面积和室高。屏蔽防护是在放射源与人体之间设置能够吸收放射线的屏障物,以减少辐射对人体的照射剂量;虽然依靠时间防护和距离防护可以有效减少职业人员个人受照剂量,然而医学上的许多诊疗方式是近台操作,无法使用距离防护手段,例如介人放射性操作、放射粒子植人等,因此屏蔽防护就是一种有效的防护措施,医疗照射的屏蔽防护能够为职业人员和公众提供了一种较为安全的医疗环境。防护屏蔽厚度的选择受到屏蔽材料、射线类型与能量、源活度和对屏蔽以后要求达到的可接受的剂量率等因素的影响,对γ射线和X射线通常用较高原子序数的屏蔽材料,屏蔽物可以是固定式或移动式,固定式的有防护墙、地板、天棚、防护门和观察窗等,移动式的包括盛装容器、各种结构的手套箱、防护屏风、铅防护眼镜和铅砖,以及含铅的橡胶围裙、手套、帽子、背心、衣裤等。医疗外照射防护应当根据实际情况,综合利用减少源的强度、时间防护、空间防护和屏蔽防护四种防护措施,还应做好工作人员的防护训练,进行工作环境和个人剂量的监测工作。
a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于 2.5 μSv/h;测量时,X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间;
b) CT 机、乳腺摄影、乳腺 CBCT(锥形束CT)、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔 CBCT 和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于 2.5 μSv/h;
c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如 DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于 25 μSv/h,当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估,应不大于 0.25 mSv;
d) 车载式诊断 X 射线设备工作时,应在车辆周围 3 m 设立临时控制区,控制区边界的周围剂量当量率应符合 6.3.1 中 a)~c)的要求。
表 C.4 不同屏蔽物质等效铅当量厚度(1mmPb)
表 C.5 不同屏蔽物质等效铅当量厚度(2mmPb)
表 C.6 不同屏蔽物质等效铅当量厚度(2.5 mmPb)
表 C.7 不同屏蔽物质等效铅当量厚度(3 mmPb)
C.2.1 对于给定两种屏蔽物质的厚度,计算铅当量:查表得到内层屏蔽物质的相当于外部屏蔽物质的当量厚度,加上外部屏蔽物质厚度,得到总的外部屏蔽物质的总当量厚度,查表得到铅当量。C.2.2 计算在已有外层屏蔽下所需的附加内层屏蔽的铅当量:计算所需外层屏蔽物质的总厚度,扣除已有外层屏蔽,获得所需的附加内层的外层物质的当量厚度,查表得到所需附加内层屏蔽的铅当量或内层屏蔽物质的厚度。