职业病体检-54氨基甲酸酯类杀虫剂

54.1上岗前职业健康检查

54.1.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）严重的皮肤疾病；

b）全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。

54.1.2检查内容：

a）症状询问：重点询问神经系统症状及病史；

b）体格检查：

1）内科常规检查；

2）神经系统常规检查；

3）皮肤科常规检查。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定；

2）选检项目：肝功能。

54.2在岗期间职业健康检查

54.2.1目标疾病：同岗前。

54.2.2检查内容：同岗前。

54.2.3健康检查周期：

a）全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；

b）健康检查，3年1次。

54.3应急健康检查

54.3.1目标疾病：职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒（见GBZ52）。

54.3.2检查内容：

a）症状询问：重点询问短时间内接触较大量氨基甲酸酯杀虫剂的职业史及头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难；食欲减退、恶心等；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查；

3）眼底检查；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、胸部X射线摄片、肝脾B超；

2）选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。