职业病体检-56酸雾或酸酐

56.1上岗前职业健康检查

56.1.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）牙酸蚀病；

b）慢性阻塞性肺病；

c）支气管哮喘。

56.1.2检查内容：

a）症状询问：重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉、胸闷、气急、咳嗽等；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；

3）眼科常规检查；

c）实验室和其他检查：

必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。

56.2在岗期间职业健康检查

56.2.1目标疾病：

a）职业病：

1）职业性牙酸蚀病（见GBZ61）；

2）职业性接触性皮炎（见GBZ20）；

3）职业性哮喘（见GBZ57）。

b）职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。

56.2.2检查内容：

a）症状询问：重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：胸部X射线摄片、肺功能；

2）选检项目：牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验。

56.2.3健康检查周期：2年。

56.3应急健康检查

56.3.1目标疾病：

a）职业性化学性跟灼伤（见GBZ54）；

b）职业性皮肤灼伤（见GBZ51）；

c）职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（见GBZ73）。

56.3.2检查内容：

a）症状询问：重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；

3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；

4）皮肤科检查。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；

2）选检项目：血气分析。

56.4离岗时职业健康检查

56.4.1目标疾病：同岗前5.56.2.1。

56.4.2检查内容：同岗前5.56.2.2。