职业病体检-44二异氰酸甲苯酯（CAS No:26471-62-5）

见致喘物5.57，如下：

57.1致喘物分类

致喘物分类包括：

a）异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（MDI）、1,6亚己基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等；

b）苯酐类：邻苯二甲酸酐（PA）、1,2,4苯三酸酐（TMA）、四氯苯二酸酐（TCPA）等；

c）多胺固化剂：乙烯二胺（EDA乙二胺）、二乙烯三胺（二乙撑三胺）、三乙烯四胺（三乙撑四胺）等；

d）铂复合盐；

e）剑麻；

f）β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类；

g）甲醛；

h）过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。

57.2上岗前职业健康检查

57.2.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）支气管哮喘；

b）慢性阻塞性肺病；

c）慢性间质性肺病；

d）伴气道高反应的过敏性鼻炎。

57.2.2检查内容：

a）症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE。

57.3在岗期间职业健康检查

57.3.1目标疾病：

a）职业病：职业性哮喘（见GBZ57）。

b）职业禁忌证：

1）慢性阻塞性肺病；

2）慢性间质性肺病；

3）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。

57.3.2检查内容：

a）症状询问：重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状；

b）体格检查：同5.57.2.2b）；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验。

57.3.3健康检查周期：

a）初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；

b）在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次。

57.4离岗时职业健康检查

57.4.1目标疾病：职业性哮喘。

57.4.2检查内容：同岗前5.57.3.2。