职业病体检-7.4高气压（参见GB 20827）

7.4.1上岗前职业健康检查

7.4.1.1健康条件基本要求：见GBZ 188。

7.4.1.2职业禁忌证：见GBZ 188。

7.4.1.3检查内容：见GBZ 188。

7.4.2在岗期间职业健康检查

7.4.2.1目标疾病：

a）职业病：减压性骨坏死（见GBZ24）；

b）职业禁忌证：岗前。

7.4.2.2检查内容：

a）症状询问：有无急性减压病病史及关节肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、胀痛；

b）体格检查：

1）内科常规检查；

2）外科常规检查；

3）皮肤科常规检查；

4）耳鼻及咽部常规检查；

5）眼科常规检查及色觉、眼底；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、大便常规、血清ALT、血糖、总甘油三酯、心电图、咽鼓管检查、纯音听力测试、肝胆脾胰及双肾B超、肺功能、X射线胸片、长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）；

2）选检项目：根据症状体征确定增加X射线摄片部位。

7.4.2.3健康检查周期：1年。在岗期间职业健康体检是否合格标准评定参照GB20827。

7.4.3应急健康检查

7.4.3.1检查对象：高气压作业中发生减压不当所涉及的作业人员或作业后36h之内有症状者。

7.4.3.2目标疾病：急性减压病。

7.4.3.3检查内容：

a）症状询问：高气压作业约36h后出现皮肤瘙痒、浮肿，四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛；视力和听觉障碍，胸骨后吸气痛、呼吸困难等；

b）体格检查：

1）皮肤科常规检查：有无丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等；

2）神经系统检查：常规检查及有无站立或步行困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等；

3）内科常规检查：重点是心血管系统，有无虚脱、休克、胸骨后压痛等；

c）必要时进行作业场所现场调查。

7.4.4离岗时职业健康检查

7.4.4.1目标疾病：

职业病：减压性骨坏死。

7.4.4.2检查内容：同岗前在岗。

7.4.5离岗后健康检查（推荐性）

7.4.5.1检查对象：脱离高气压作业的人员。

7.4.5.2目标疾病：职业病：减压性骨坏死。

7.4.5.3检查内容：同在岗。

7.4.5.4检查时间：脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年。如果发现可疑病灶，应检查确诊；如确诊有减压性骨坏死，以后应每年检查1次。