溺水死亡,我国每年近6万人,为啥没有溺水急救这门课呢?
学习过美国心脏协会Heart Saver课程的学员都知道,这个课程设置很全面,一天的学习包括知识和技能的多项一对一考核,时间非常紧张。
这个课程的内容包括了急救基础知识部分的:现场评估、通用防护措施、发现问题、保护隐私等。
内科急症部分的晕厥、抽搐、脑卒中、糖尿病、心脏病、、气道异物梗阻和低血糖过、敏反应和注射肾上腺素等。
内外创伤急症的加压止血、止血带、眼鼻口的损伤、肢体离断伤、头部和脊柱伤、骨骼损伤、烧烫伤等。
环境相关的动物咬伤、蛇伤、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蜱虫等昆虫蜇伤以及海洋生物咬伤等。
冷热相关的热痉挛、热衰竭、热射病以及冻伤和低体温等等。
当然还有这个课程的重头戏,成人、儿童、婴儿的心肺复苏和AED使用。
粗一看,这么多内容,几乎涵盖了生活中常见的各种急症的救护。但是,你是否发现这其中似乎缺了一项非常重要的技能?
有人知道我国少年儿童意外死亡的第一大杀手是什么吗?没错,就是溺水!AHA-HS课程偏偏缺了溺水急救这一项!
世界卫生组织2014年发布的《全球溺水报告》中,我国每年约有5.7万人死于溺水,相当于每10分钟就有一个人因溺水而死亡!
即便是在全球范围内,溺水死亡也是高居十大意外死亡原因前列。
那么,为什么这么重要的一个突发意外的急救方法,竟然会被美国心脏协会的急救课程“忽略”了呢?不管是教学视频还是学员手册里,都只字未提溺水急救的知识和技能。
以心肺复苏为例,我们不用去深究这个倒地的患者到底是触电呼吸骤停、中毒呼吸骤停、还是外伤呼吸骤停、或者是心脏病发作呼吸骤停……,只要呼吸骤停,唯有心肺复苏能够保存患者的生命、延缓患者的死亡,坚持到有人取来AED或是120赶来。
回过头来看溺水施救,一个溺水者被救上来之后,无非是以下几种情况:
对于第一种情况,其实就是一个正常人。帮他换下湿衣服,保暖,安慰一下,建议他去医院进一步检查就行了。
第二种情况,就是昏迷了。那就按照一般昏迷急救处置原则,在拨打120的基础上,给他翻身侧卧,清理一下他的口鼻异物,保持气道开放呼吸道畅通,等待救护车就行了。
所以,溺水急救的方法,在HS所学课程中都已经涉及,没必要单独列出。
什么?就这样简单吗?难道不应该针对溺水进行控水、清理他的气道、肺部的积水吗?
当然不是!我们学习心肺复苏术,从来没有说过是具体针对哪种情况导致的呼吸心跳骤停才做心肺复苏。
而是只要患者“无反应、无正常呼吸”(想了解什么是“无正常呼吸”,请点击这篇文章:《心肺复苏时,千万不要被患者大张嘴“喘气”误导!》),不管他是触电、雷击、中毒、外伤、卒中、心脏病发作导致,都无一例外要做心肺复苏!
至于控水,是过时的、陈旧的、早就被各种国际指南和国内专家共识否定的错误方法。
因为,人在呛水的时候实际进入肺部的水不会很多。而一旦进入,也会被吸收进入血液循环,不会长时间滞留肺部。就算有少量滞留水,也无法通过倒挂控出来。
各种控水,比如倒背控水、倒立控水、挤压腹部控水等等做法,能控出来的水,都是胃里的水。这样控水可能导致胃内容物返流,堵塞呼吸道,造成更严重的窒息。
所以,正确的溺水急救,不管患者处于上述三种情况的哪一种情况,都不需要控水!
与普通心源性呼吸心跳骤停稍稍不一样的是,因为溺水者往往缺氧时间长,可以先从人工呼吸开始进行心肺复苏,也就是A-B-C-D的顺序进行。
当然,如果你记不住先做哪个也没关系,其实也就是十几秒钟的差异而已,不用过于纠结先做哪个后做哪个。等你纠结完了,十几秒钟可能就过去了,还不如赶快动手的好!
学会急救,更多的是为自己的家人提供安全保障。所以,希望大家都能去参加比如红十字会救护员、美国心脏协会急救员的培训。急救不仅需要有正确的知识,还需要有娴熟的技能。而技能,是不可能通过看文章和视频学会的。