急性硫化氢中毒

中毒事件的确认

优先处理昏迷、咯大量泡沫样痰、窒息、持续抽搐的危重病人。保持复苏体位，立即建立静脉通道。

其次处理意识朦胧、混浊状态、抽搐、呼吸困难的病人。应密切观察病情变化。出现反复抽搐、窒息等情况时，及时采取对症支持措施。

再者处理出现头痛、头晕、乏力、流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咳嗽、胸闷等表现的病人。此类病人脱离环境后，可暂不予特殊处理，观察病情变化。

观察对象：

接触硫化氢后出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。

轻度中毒 具有下列之一者：

a.明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻度至中度意识障碍；

 b.急性气管－支气管炎或支气管周围炎。

中度中毒 具有下列之一者：

a.意识障碍表现为浅至中度昏迷；

b.急性支气管肺炎。

重度中毒 具有下列之一者：

a. 意识障碍程度达深昏迷或植物状态；b.肺水肿；c. 猝死；d. 多脏器衰竭。

一般治疗

中毒病人保持安静，卧床休息，密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时，可用生理盐水冲洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼。

合理氧疗

可采用鼻导管或面罩给氧，发生严重急性呼吸衰竭时，给予呼吸机支持治疗。中、重度中毒病人可考虑进行高压氧治疗。

防治肺水肿和脑水肿

a.应用肾上腺糖皮质激素；b. 保持呼吸道通畅；c.应用脱水剂和利尿剂。

其他治疗

加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复，保护心脏功能，纠正心律失常等。