药厂泄漏事故致3000多名兰州居民感染布菌，官方承诺督促落实赔偿

财新报道刊发后兰州官方确认感染人数，并承诺督促药厂落实赔偿补偿

一年多前兰州生物药厂的一次泄漏事故，令一种名为布鲁氏菌病的传染病阴影，至今笼罩着居住在兰州市城关区盐场堡社区的居民们。

甘肃官方在去年12月26日的事故调查通报中称，泄露事故不会出现大量抗体阳性人员，但财新记者于今年5月至7月在当地走访调查获悉，此次事故导致生物药厂周边至少超过3000居民感染布鲁氏菌。

9月14日出版的最新一期《财新周刊》刊发封面故事《兰州病人》一文对此进行了披露。9月15日晚，兰州市卫健委官方发布通报回应，确认截止到9月14日，经甘肃省疾控中心复核，因兰州生物药厂泄漏事故导致的布菌抗体阳性感染者为3245人。

去年12月初，与兰州生物药厂相隔不足500米的中国农业科学院兰州兽医研究所相继有学生检测出布鲁氏菌抗体阳性，官方随即展开调查，并于2019年12月26日发布了调查结果：2019年7月24日至8月20日，兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的兰州兽研所人体吸入或黏膜接触产生抗体阳性。

此次事故的“罪魁祸首”兰州生物药厂，是央企上市企业中牧实业股份有限公司的分公司，也是国家农业农村部重大动物疫病疫苗定点生产企业，它地处兰州市城关区盐场北路，隶属盐场堡辖区，附近方圆一公里内有十余个小区。

布菌抗体阳性指的是布鲁氏菌进入机体后激发人体免疫反应产生血清抗体，但如果没有临床症状表现，则仅为隐性感染者，不会被确诊为布鲁氏病。而一旦实验室检验抗体阳性，并有明显流行病学史和临床表现，则可以确诊为布病。

布病的特点是能引起全身性网状内皮细胞增生，常伴随慢性脓毒血症和神经循环尤其是骨关节系统的损害。其症状表现为反复持续的发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛导致的运动障碍，以及肝脾及淋巴结肿大，男性患者可能伴有睾丸炎，女性患者可见卵巢炎，特别是妊娠期的孕妇可能会出现流产症状，急性期的患者还可能出现各种各样的皮疹。临床分期包括急性期（病程在3个月以内）、亚急性期（病程在3-6个月以内）和慢性期（病程超过6个月）。

布病虽然病死率不高，一旦治疗不及时而转为慢性，则会精神不振、全身无力且关节肌肉疼痛，也可能长期处于发烧状态，患病者大都不能再从事重体力工作，严重丧失劳动能力，甚至导致残疾，俗称“懒汉病”。

布病在《传染病防治法》中与艾滋病、狂犬病等同属乙类传染病，它的主要传染源来自患病的动物及其产品，人感染布病的主要途径是经皮肤黏膜直接接触感染，经过消化道引起的食源性感染和经呼吸道吸入被污染的飞沫、尘埃感染也时有发生。羊、牛、猪是布病最常见的传染源，目前尚无确切证据证明布病会人传人。

去年12月的官方通报显示，兰州兽研所和兰州大学共有203名抗体阳性人员及1名出现临床症状的抗体阳性人员。几天后，甘肃省卫健委指定了兰州11家医院作为定点医院，接受药厂周边居民的免费检测、咨询和治疗，不过此后官方再未公布此次事件造成的布菌抗体阳性感染人数，也未公布是否有人被确诊为布病。

然而记者在今年5-7月走访盐场堡时获悉，被感染者不仅来自兰州兽研所，周边小区居民才是受生物药厂布菌泄漏事故影响的最主要人群。在药厂附近密集的居民楼里，至少2500—3000名市民因含菌气溶胶感染，盐场堡之外也有上百居民被确认是阳性感染者——尚未看到流行病学调查结论显示他们是曾到访过药厂周边地区，还是被污染的含菌气溶胶飘到了更远的地方。此外，也有附近居民并不知道药厂泄漏一事，也从未进行过布病检测。

财新记者先后走访了超过40位布菌抗体阳性居民，从去年八九月至今，有近20人先后反复出现比较明显的发热、肌肉关节疼痛、乏力、皮疹甚至睾丸肿大等症状。这些都是布病的典型症状。但是因为新冠疫情耽搁就医、布病确诊有其固有难度等原因，这些有症状的居民中仅有2人确诊，其他大多数未被诊断为布病。按照国家卫健委发布的《布鲁氏菌病诊断》，确诊布病的条件包括抗体检测阳性（虎红玻片凝集和试管凝集试验检测双阳且后者滴度在1：100以上）、有流行病学史和临床症状。

家住生物药厂附近小区的高虹曾于去年9月发烧18天，且小腿肿胀、全身关节疼。9月至12月间，她辗转数家医院求医，数次被诊断为“全身性骨关节炎”等病。她于去年12月29日前往定点医院检测布病，结果显示抗体双阳且滴度为1：400。

今年1月21日，抗体阳性且有临床症状的高虹终于得以在兰州市肺科医院办理住院，但当天下午，该院被确定为兰州市新冠肺炎收治定点医院，将普通住院病人全部清退，高虹只能回家吃药治疗。直到3月，她才在另两家医院确诊为布病，但医生告诉她，她已错过最佳治疗时机，布病拖成了慢性，住院已无意义。

除了受新冠疫情影响，一些居民在就诊时也遭遇确诊难等问题。这其中有多重原因，一方面布病引起的发烧、关节疼痛等症状缺乏特异性，需要与其他疾病做排查区分；另一方面，有居民告诉财新记者，即使有症状医生也会首先考虑其他病症，“他们就是不往布病上靠。”

全程参与此次事件处置的兰州大学第一医院传染科主任毛小荣曾在今年1月16日在盐场堡向居民做专家讲座，她表示到当时为止，仅有一名兰州兽研所的阿拉伯留学生发病，而他“肌体的免疫系统和我们不太一样”，除此之外虽然接触了相当多的布菌抗体阳性，但没有一个是病人，“他们也说自己有症状，比如关节疼、腰腿疼，但我们分析跟这个感染目前没有直接关系，因为引起关节疼、腰腿疼和短期发热的原因有很多。”

此外，盐场堡抗体阳性居民在定点医院咨询时，医生会介绍治疗风险，最终是否治疗则由患者自主选择并承担风险——医院开出的两种药对肝肾功能有损伤，他们需要签署一份《布菌治疗知情同意书》。

“我们好端端的，药厂给我们放了一个毒，吃药的后果还要我们自己承担？”一些受访居民对此表示疑问，他们还提到，有医生表示，这次药厂泄漏导致的感染就像给人免费打了一针疫苗，对身体没有影响。

不过，官方在此前宣布的为阳性感染者建档和随访得到了落实，数十名受访者表示，他们每个月都会收到盐场堡社区工作人员的电话，询问身体状况。除此之外社区提供不了更多信息和帮助。

从7月16日起，布菌阳性居民陆续收到通知，前往市肺科医院复查。这是继去年12月底首次检测后，兰州官方组织的首次复查。官方在此前通报中提及，疫苗株引起的布鲁氏菌抗体在人体内通常3-6个月开始衰减，1年后一般不易再检出。不过这些居民至今未收到复查结果，而他们也很可能不会看到自己的检测报告单，因为复查时肺科医院专门在大厅前立了告知牌：本次复核结果由专门机构与您本人联系，您不再到医院取结果。

根据官方透露的信息，2020年1月，兰州生物药厂2个布菌疫苗和猪丹毒活疫苗（G4T10株）等7个兽药产品批准文号被农业农村部撤销。兰州生物药厂厂长等8名责任人被分别给予党纪和行政处分。尚没有人因为此次造成3000多人感染的重大公共安全事故被追究法律责任，感染者们也尚未获得任何赔偿。

9月15日晚兰州市卫健委的通报中，承诺将督促中牧实业股份有限公司兰州生物制药厂按时足额落实补偿赔偿资金，补偿赔偿工作于10月份分批次开展。中牧股份随后也发布公告，称公司深刻认识到本次事件带来的教训，将积极配合省市相关政府部门做好善后处置和补偿赔偿工作。