二氯乙烷中毒案例

企业：乡办五金塑料厂

时间：1987年7月11日

地点：车间

岗位或操作：黏合人造革仿羊皮

毒物名称：二氯乙烷等混合气体

中毒病名：急性混合气体中毒（以二氯乙烷为主）

中毒原因：胶粘剂作业场所通风不良，无个人防护

经过：事故当日7时，操作工甲开始对塑料布、无纺布涂刷胶粘剂（二氯乙烷、过氯乙烯和丙酮混合物），2小时后感到头昏、无力、胸闷，即回家休息。11时昏迷，当日14时才急送医院，抢救无效死亡。医院诊断为急性混合气体中毒（以二氯乙烷为主）。

调查发现，作业为敞开式手工作业，缺乏有效的个人防护用品，车间通风不良，违反安全操作规程以及延误抢救时间。

提示：胶粘剂作业场所应加强通风和个人防护。中毒后应及时抢救。

 3、毒物信息

理化性质：二氯乙烷为无色或浅黄色透明液体，有类似氯仿的气味。易挥发，其蒸气能与空气形成易爆混合物。微溶于水，可混溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。早期曾用作麻醉剂，目前主要用作化学合成的原料，工业溶剂和黏合剂。

接触途径：经呼吸道、骨肠道、皮肤黏膜吸收。

职业中毒特点：吸入时可引起肺水肿；抑制中枢神经系统、刺激胃肠道。急性中毒多见于高浓度吸入或误服者。表现为头晕、头痛、烦躁不安、乏力、步态蹒跚、颜面潮红、意识模糊，尚可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，起病数天后可出现肝、肾损害。吸入中毒者还可伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等眼和上呼吸道黏膜刺激症状，甚至肺水肿等。

长期慢性低浓度接触引起神经衰弱综合征和消化道症状，也可有肝、肾损害、肌肉震颤和眼球震颤，并可致皮肤脱屑或皮炎。

健康损害的靶器官：中枢神经系统，肾，肝。

应急处理：发生二氯乙烷中毒时，抢救人员须穿戴防护用具，速将患者移离现场至空气新鲜处，静卧、吸氧。皮肤污染时用肥皂或清水冲洗至少20分钟，溅入眼内时用流动清水或生理盐水充分冲洗至少20分钟；呼吸困难时给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸；立即与医疗急救单位联系抢救。

急性中毒时，采用一般急救措施及对症治疗。以防治脑水肿为重点，注意病情反复。及早使用甘露醇、速尿及地塞米松等。出现癫痫样发作、肌阵挛，可选用丙戊酸钠及氯硝西泮等。忌用肾上腺素。