职业病体检-6.4其他致尘肺病的无机粉尘

注：根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘（铝、铝矾土、氧化铝）、电焊烟尘等粉尘。

6.4.1上岗前职业健康检查

6.4.1.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）活动性肺结核病；

b）慢性阻塞性肺病；

c）慢性间质性肺病；

d）伴肺功能损害的疾病。

6.4.1.2检查内容：

a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；

b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；

c）实验室和其他检查：

必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。

6.4.2在岗期间职业健康检查

6.4.2.1目标疾病：

a）职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺（见GBZ70）；

b）职业禁忌证：同6.4.1.1。

6.4.2.2检查内容：

a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；

b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；

2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

6.4.2.3健康检查周期：

a）生产性粉尘作业分级I级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次；

b）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按a）执行；

c）尘肺患者每1～2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查。

6.4.3离岗时职业健康检查

6.4.3.1目标疾病：职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。

6.4.3.2检查内容：同岗前。

6.4.4离岗后健康检查（推荐性）

6.4.4.1检查对象：接触粉尘5年以上的粉尘作业人员。

6.4.4.2目标疾病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。

6.4.4.3检查内容：

a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；

b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

c）实验室和其他检查：

必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。

6.4.4.4检查时间：接触粉尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触粉尘工龄超过20年者，

随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访。