职业病体检-6.6有机粉尘

注：如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。

6.6.1上岗前职业健康检查

6.6.1.1目标疾病：

职业禁忌证：

a）致喘物过敏和支气管哮喘；

b）慢性阻塞性肺病；

c）慢性间质性肺病；

d）伴肺功能损害的心血管系统疾病。

6.6.1.2检查内容：

a）症状询问：重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统、心血管系统；

2）鼻科常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）。

6.6.2在岗期间职业健康检查

6.6.2.1目标疾病：

a）职业病：

1）职业性哮喘（见GBZ57）；

2）职业性急性变应性肺泡炎（见GBZ60）；

b）职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病。

6.6.2.2检查内容：

a）症状询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进行性呼吸困难，体重下降等症状；

b）体格检查：重点是呼吸系统（注意肺病湿性罗音的部位和持续性）、心血管系统；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：心电图、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：肺弥散功能、血气分析。

6.6.2.3健康检查周期：

a）劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；

b）生产性粉尘作业分级I级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次。

6.6.3离岗时职业健康检查

6.6.3.1目标疾病：

职业病：

a）职业性哮喘；

b）职业性急性变应性肺泡炎。

6.6.3.2检查内容：同在岗。