杨村煤矿井下中央变电所停电事故案例分析
一、事故时间
1991年9月24日
二、事故地点
矿井下中央变电所
三、事故经过
机电工区电工郭庆镇于1991年9月24日早班9时30分，在井下中央变电所工作时，没有认真执行“两票三制”制度，擅自停掉高压进线柜并开始工作，因其误操作，造成一相6KV高压线直接接地，造成矿井井下全部停电，影响生产12小时。
四、原因分析：
1、事故人郭庆镇违章作业。事故责任人未执行“两票三制”制度，在未申请停电，未向调度室汇报的情况下，擅自停电，责任人业务素质低、安全意识淡泊，是造成本次事故的主要原因；
2、变电所值班人员责任心不强，岗位责任落实不到位，安全意识淡泊，在未收到停电工作票，擅自允许施工人员停电，是造成事故发生的主要原因之一。
3、机电工区措施落实不到位。本施工项目的施工负责人、安全负责人未起到安全把关的作用，对措施落实不到位是造成本次事故的另一主要原因。
五、预防措施
为杜绝类似事故的发生，确保安全生产，在今后的工作中要严格做到以下几个方面的工作：
1、加强对职工的专业业务培训和安全培训，提高职工的整体素质和业务技能，加强学习“两票三制”制度，从人为因素上消除事故发生的可能性。
2、施工前，工区应召开施工措施传达会，重点强调施工安全，分析施工中可能遇到的不安全因素，并落实施工负责人和安全负责人对施工现场安全把关作用，确实做到不安全不生产。
3、加强岗位工人岗位责任的落实，规范重点供用电场所的工作程序，严格落实重点场所各种规章制度。