一起家庭食物中毒事故调查分析与思考

1事发经过

     2004年6月13日17时左右，褚仲明及妻子、儿子、吃过晚餐(炒黄瓜、炒土豆，用电饭煲热过的中午剩饭)后2小时三人相继发生恶心、神志不清。反复发作三次，每次5分钟左右，其后神志转清，三人均无伴腹泻、腹痛症状，褚妻病情稍轻。14日上午8时褚家父子二人到岑河镇洪山村卫生室就诊，经过两天的一般治疗后，病情无明显好转，于15日下午16时45分转入岑河镇中心卫生院治疗。并于当日下午18时左右褚父子二人到市一医院肾内科住院治疗。6月16日上午，褚妻也转到市一医院住院，6月16日上午8时，市卫生监督局接市一医院防保科报告后，紧急调遣沙市分局“突发公共卫生事件应急处理小组”赶赴市医院及患者家中进行调查。

2流行病学调查

     调查组于16日8时30分到市一医院对病人及医生进行了调查，16日中午12时赴岑河镇新河村褚仲明家中进行现场调查及采样，16日下午15时赶赴洪山村卫生室及岑河镇中心卫生院进行调查。在市一医院取出褚家父子的病历档案。   
2．1基本情况户主：褚仲明，男，50岁，岑河镇新河村村民。其妻：肖方菊；女，47岁，岑河镇新河村村民。其子：诸荣鹏，男，22岁，岑河镇新河村村民。
2．2事情经过  2004年6月13日下午17时左右，褚家三人进食炒黄瓜、炒土豆、米饭后，2小时后即发生恶心、呕吐、乏力等症状，褚家父子病情较重，相继出现抽搐、口吐白沫、神志不清。于14日上午8时到邻村洪山村卫生室就诊。
2．2．1岑河镇洪山村卫生室治疗情况  据该卫生室医生介绍：诸家三人于14日8时到该室治疗，褚家父子二人病情较重，恶心、呕吐、头昏、乏力抽搐、口吐白沫、神志不清初步诊断三人为“食物中毒，于是为三人输液治疗，15日上午10时左右，在输液过程中诸父又发生抽搐症状，并呕吐胃内容物，二人病情并未得到控制，且较为严重，建议其转入镇中心卫生院治疗。
2．2．2岑河镇中心卫生院治疗情况  据院方介绍：15日下午16时45分，诸父子二人转入该院，该院对诸父子二人检查发现，二人意识不清、瞳孔缩小，抽搐，对其进行血胆碱脂酶活性检查，结果偏低。对其二人做了给氧、脱水、镇静治疗，治疗1小时左右，未见控制，且褚父发生躁狂症状，于是建议其二人转入市一医院治疗。
2．2．3市一医院肾内科治疗情况  据市一医院肾内科住院部医生介绍：15日下午18时左右褚父二人转入该院检查发现褚父子恶心、呕吐、等症状，无腹痛、腹泻、昏迷。诊断为“食物中毒”对二人做了大量的补液、护肝、促捧、催吐治疗。截止16日上午处理小组调查时，未见医院出示二人的呕吐物、血液检查报告。
2.3  褚家现场调查情况
2．3．1该村其它村民未有该症状
2．3．2今年该村未布置药物灭鼠活动，且经过调查褚家未用过灭鼠药。
2．3．3褚家与周围邻里关系一般，未有利益及利害冲突。   
2．3．4褚妻在发现三人出现病症后，怀疑与饮食、饮水有关，则将剩饭莱、水缸剩水(自家院内压水井取水后转入户外院内水缸内存放)、酱油、醋、食盐全部倒掉。
2．3．5在家中厨房内、卧室中、过道处多处有农药(如草甘宁、蜘蛛亡、敌杀死等)，且农药、喷雾器紧靠切莱砧板。