一氧化碳中毒(CO poisoning)

一氧化碳(Carbon monoxide),常被称作无声的杀手。其危害,无论在家庭、还是在职场中,都不容忽视。

 

什么是一氧化碳

一氧化碳,是一种无色、无臭、无味的有毒气体。几乎与空气同重(比重:0.967,假设空气是1)。实际应用中,常被掺入其他有味道的气体,以便在发生泄漏时,人们能及时发现,从而避免更严重的事故发生。但,同样是这个原因,对于某些不了解的人,常以为自己吸入了某种有味道的气体,根本没有意识到已经吸入了一氧化碳。

 

工业场所中,一氧化碳是一种普遍存在的危险源。其主要来源于含碳物质的不完全燃烧。例如:天然气、汽油、煤油、石油、丙烷、煤炭、木材等。内燃机、以及在冶金、铸造、热处理等行业中使用的锻铁炉、鼓风炉、焦炉等,甚至在普通工作场所中常见的叉车、加热器、柴油发电机、电焊机等,都是一氧化碳泄漏的主要来源。

 

一氧化碳的危害

一氧化碳比“氧”更容易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。因此,当人体吸入一氧化碳后,血液携带氧的能力迅速下降,从而造成心脏、大脑和其他重要器官的缺氧,造成中毒。如果吸入大量的CO,可以在短时间内造成意识丧失、甚至窒息死亡。

 

吸入CO后,最初的症状可能包括:胸闷、头痛、头昏、恶心等;有心绞痛的人群中,可能会出现突然的胸痛。长时间吸入或高浓度吸入者,症状将进一步恶化:呕吐、意识模糊、意识丧失、四肢无力等。另外,根据人群不同,中毒症状也有所不同。特定的部分人群,更容易较早地发生中毒现象:小孩、老人、患有肺病和心脏病者、高血压患者、吸烟者(血液中已经有较高的CO水平)。对于胎儿,CO也有特别的风险。

 

虽然,如果救治及时,CO中毒者是可以被抢救过来的。但,如果是中毒比较严重的情况,大脑、心脏等需氧量较大的器官还是可能受到永久的损伤,并留下后遗症。另外,部分急性中毒者在恢复一段时间后,还有突发痴呆等症状的风险。

 

应急处理

如果怀疑有人发生CO中毒,应迅速采取以下措施:

  迅速将当事人转移至空气新鲜的场所。

  呼叫120寻求医疗救助。

  如果当事人能够呼吸,使用紧贴式面罩提供100%纯氧。

 如果当事人没有呼吸,实施心肺复苏。

不过,采取上述措施时,必须要注意:

救助者本身,在实施救助时,也很有可能暴露在致命浓度的CO环境下。

救助者必须具备使用救助设备及实施救助的知识和技能,并熟练使用。

应首先采取措施,确保救助者不暴露在危险浓度的CO环境下后,再实施救助。

 

一氧化碳中毒的防止

为了降低在工作场所发生CO中毒的几率,对于管理者来说,建议采取以下措施:

 安装有效的排风系统,从而从作业区域消除CO气体。

 对可能产生CO气体的设备、设施进行日常维护,使其处于良好、安全的运行状态,从降低CO气体的产生。

 考虑将设备从燃油驱动切换至电池驱动、压缩空气驱动(如果可能的话)

 在密闭环境或通风条件不好的情况下,禁止使用燃油驱动的马达或工具。

 为可能接触CO的员工配备便携式CO浓度检测仪、报警器。

 在有可能发生CO泄漏的场所,定期进行空气检测。尤其是密闭空间。

 安装CO检测仪、报警器。

 在高浓度CO环境下,配备、使用合乎国家标准的正压式自主呼吸器(SCBA)

 在低浓度的CO环境下,短时间内,可以使用适用的过滤式防毒面具。

 对员工开展关于CO发生源、中毒条件、症状、泄漏控制等知识的教育。

 如果在密闭空间作业,又存在CO产生的可能,作业前,必须进行氧气浓度的测量。

 

为了降低在工作场所发生CO中毒的几率,对于从业者来说,建议采取以下措施:

 如果存在任何有可能存在CO聚积的情况,立刻向管理者报告

 时刻警惕通风问题。特别是在在密闭空间,而且还有燃料燃烧的情况下。

 如果发生头昏、眼花、困倦、恶心、呕吐等症状,立刻停止作业,向管理者报告。

 如果怀疑自己发生了CO中毒,不要勉强坚持作业,应立刻离开该区域。

 就医时,向医生说明,自己有可能发生了CO中毒,以便及时对症治疗。

 避免在密闭、封闭空间使用燃气驱动的工具、加热器、叉车等。